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内镜清洗消毒医院感染管理标准操作规程

作者:admin

一、清洗消毒内镜时工作人员防护要求

(一)穿工作服、戴帽子、口罩;

(二)穿戴防水服或防渗透围裙、袖套、手套、戴防护面罩。

 

二、消毒内镜清洗消毒操作流程

(一)送洗

1.内镜使用后立即用清洁纱布擦拭内镜插入部,并反复送气、送水10秒钟;

2.关闭内镜图像处理机器电源;

3.盖上防水帽;

4.置于内镜存放盒或运送车送***清洗室清洗。

(二)测漏

1.内镜轻放于水槽内;

2.再次检查防水帽是否盖紧;

3.连接测漏器进行内镜测漏,在清洗消毒前确保内镜无渗漏。

(三)初洗

1.在流动水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净;

2.取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮进行清洗,高压水枪冲洗内镜各孔道;

3.用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道(吸引器管道分别从45度、90度刷洗),刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物;

4.正确安装内镜清洗专用按钮,将全自动灌流器中的注液口与内镜口连接,轻触全自动灌流器的“启动”键,对内镜进行充分的清洗;

5.硬式内镜的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗,刷洗时注意避免划伤镜面;

6.清洗纱布一次性使用,清洗刷一用一消毒。

(四)酶洗

1.根据多酶液的比例正确的配置;

2.将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于多酶洗液,内镜进行全自动灌流;

3.硬式内镜拆卸后部件用超声清洗机清洗5 -10分钟;

4.每清洗一条内镜更换多酶洗液。

(五)次洗

1.将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于次清洗槽内,内镜进行全自动灌流5分钟;

2.彻底冲洗硬式内镜各部件,管腔用高压水枪彻底冲洗;

3.充分清洗内镜外表面及内腔,去除残留的多酶。

(六)消毒

1.将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中,内镜进行全自动灌流。非全浸式内镜的操作部,必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒;

2.硬式内镜全部浸入消毒液中,管腔内充分注入消毒液;

3.胃、肠镜、喉镜2%戊二醛消毒时间不少于10分钟;支气管镜消毒时间不少于20分钟;结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后消毒时间不少于45分钟;当日不再使用的内镜应当延长消毒时间***30分钟。使用酸性氧化电位水进行内镜消毒,按卫生行政部门批准的使用说明书进行。

(七)末洗

1.更换手套;

2.将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于末洗槽内,内镜进行全自动灌流;

3.卸下内镜清洗专用按钮及全自动灌流器;

4.硬式内镜消毒后,管腔用高压水枪彻底冲洗。

(八)干燥

1.将内镜及各类按钮置于内镜干燥台,用高压气枪干燥各孔道:

2.内镜镜身用酒精纱布擦干;

3.每日诊疗结束用75%酒精或洁净空气吹气干燥。

(九)备用

1.每日诊疗结束将干燥后的软式内镜储存于专用洁净柜或镜房内,垂直自然悬挂;硬式内镜储存于专用容器内;

2.每日诊疗工作开始前,必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。采用 22%戊二醛浸泡,消毒时间不少于20分钟,冲洗、干燥后,方可用于病人诊疗。使用酸性氧化电位水进行内镜消毒,按卫生行政部门批准的使用说明书进行。

(十)附件清洗与消毒

内镜附件(活检钳、细胞刷、切开刀、导丝等)使用后,按上述程序随内镜清洗消毒流程进行:

初洗—加酶超声—漂洗—干燥—按要求包装—消毒或灭菌—备用

 

三、软式内镜清洗消毒机操作步骤 按《规范》索证,使用按说明书。程序应具备:

机器自检—预清洗—酶洗—漂洗—消毒—漂洗—酒精注入—干燥。

 

四、内镜清洗消毒设施及储存设施消毒

吸引瓶、吸引管、注水瓶及连接管消毒:每日诊疗结束用500mg/l***氯消毒液消毒30分钟,消毒后用无菌流动水彻底冲洗干净,刷洗干净、干燥备用。

清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、消毒槽:每日诊疗结束经充分刷洗后,用500mg/l***氯消毒液消毒30分钟。消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。清水冲净、备用。专用洁净柜或镜房:每日保持清洁干燥。

 

五、内镜清洗与消毒注意事项

1.使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备,必须符合《消毒管理办法》的规定;

2.内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制;

3.禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

 

六、内镜清洗消毒登记及监督管理

1.内镜清洗消毒每日必须做好登记工作,登记内容包括:日期、病人姓名、内镜编号、清洗消毒起止时间、操作人员签名等事项;

2.医院感染管理办公室定期对内镜消毒液、消毒后内镜及附件进行生物学监测,并对内镜使用和清洗消毒质量进行抽查监督。


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